在髌骨骨折术后,进行功能锻炼是非常重要的。以下是一些推荐的锻炼方法:
1.早期练习:在伤后早期,当疼痛稍减轻后,应开始练习下肢股四头肌等长收缩,每小时不少于100次。这可以防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力,为下地行走打好基础。如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连。同时练习踝关节和足部关节活动。
2.练习抬腿:在膝部软组织修复愈合后,可以开始练习抬腿。伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重。
3.去除外固定后的练习:在4-6周后,去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动。刚去除外固定时,主动屈膝可能较困难,可多采用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动。病人可在卧床时主动伸屈膝关节,也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。
4.压砂袋法:坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg左右砂袋,每次15分钟,每日2-3次。但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤。同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜。
参考资料:朱瑜琪,宁德花主编;宁波,李千玲,许多良,张红梅,李慧娟副主编,骨科常见疾病知识问答,青岛出版社,2011.04.